Система иплантов Zygoma

Удлиненный имплант устанавливают под наклоном и закрепляют в челюсти и черепной кости. Установка под углом повышает прочность фиксации. Используют мульти-юнит абатменты и протез с металлической основой. Чаще костную ткань не наращивают. Протез ставят максимум через неделю, не дожидаясь приживления искусственного корня. Методика показана при полной, частичной нехватке верхних моляров, костной атрофии, воспалениях, в пожилом возрасте, при травмах.

 

 

Особенности метода Zygoma

Скуловая кость прочная и плотная, поэтому защищена от атрофии. С ее помощью в имплантации добиваются стабильности импланта даже при острой недостаче ткани верхней челюсти. Используя скуловую имплантацию, восстанавливают жевательные зубы даже при остеомиелите.

 

 

Особенности технологии Zygoma:

• Протез устанавливают максимум через неделю после вживления имплантов. Эстетику зубного ряда восстанавливают за день. Применяют одноэтапный протокол лечения.

• Поскольку используют челюстную и черепную кость, не нужен синус-лифтинг. Отказ от остеопластики обусловлен установкой заменителей корней под наклоном.

• Легкие коронки из керамокомпозита или металлопластмассы функциональные, естественные, не смещают имплант. После приживления корней нет ограничений в выборе материала коронки.

• Применяют имплантаты с удлиненным телом, рассчитанным на закрепление в глубоком слое черепа. Модель ставят под наклоном для обхода гайморовых пазух, защиты лицевого нерва от повреждения. При такой установке увеличивается количество точек соприкосновения с костью, что повышает прочность крепления.

• В имплантации используют угловые абатменты. Протез к ним крепят винтами. Это позволяет выровнять его положение относительно слизистой оболочки. При установке модификаций со скошенным концом ставят прямые соединители, допустима фиксация протеза на винт. Он выполняет функции стабилизатора. Для поддержки модели одновременно ставят минимум 2, максимум 10 имплантов.

• Используют трехмерное моделирование.

 

 

Стоимость протезирования на имплантах Zygoma

Комплекс	Количество скуловых имплантов	Особенности
Реконструкция части зубного ряда	2	Возможны разные комбинации скуловых и традиционных модификаций.
All-on-4	2-4	В скуле закрепляют минимум 2 скуловых конструкции. Подходит для случаев атрофии челюсти на жевательных участках.
All-on-6	2-4	Всего устанавливается 6 имплантатов, из них 2-4 модели Zygoma. Применяют при нехватке высоты боковых частей челюсти. Спереди ставят два классических искусственных корня.

 

 

Чем отличается от классической имплантации?

Отличия скуловой имплантации от классической процедуры — в сроках лечения. В первом случае они составляют максимум 7 дней, во втором – 2-18 месяцев. Количество посещений врача при использовании имплантатов Zygoma в 3-5 раз меньше. Скуловая процедура в 97% случаев не требует наращивания кости или выполняется одновременно с установкой корней.

За одно посещение пациенту делаю две операции (удаление корней, установку конструкций). Не применяют формирователь десны. Абатменты ставят в день инсталляции искусственного корня. Последние две процедуры в классической методике проводят после приживления корневых заменителей через 2-4 месяца. В классическом протоколе ставят временную «бабочку», а в скуловом – несъемную модель максимум на третий день. Несъемный протез прослужит минимум 10 лет. При полной адентии предпочтение отдают технологии Zygoma.

 

 

Этапы имплантации Zygoma

• 1 этап

  Подготовительный этап

  На подготовительном этапе санируют рот, делают рентген черепа, КТ или пантомограмму. Назначают анализы крови (на гепатит, ВИЧ, RW, коагулограмма), мочи. Для оценки работы почек, печени и уровня сахара делают биохимический анализ крови. При хронических болезнях показана консультация профильных врачей. Прием терапевта нужен для оценки рисков общего наркоза. Женщины сдают анализ на гормональный фон. В день операции запрещено есть и пить.

• 2 этап

  3Д-моделирование

  Снимки КТ, полученные перед операцией, важны для оценки объема и структуры кости. На их основе компьютерная программа строит виртуальную модель челюсти. Врач выбирает место для установки импланта, разрабатывает ход операции. На компьютере создают шаблоны. Трафареты накладывают на десну, по ним точно устанавливают имплантат в кость пациента. Хирурги-имплантологи используют модель челюсти пациента, изготовленную из полимерного материала на 3Д-принтере. Сначала установку скуловых имплантов врач проводит на модели, чтобы оценить точность вхождения, исключить неточности в работе.

• 3 этап

  Установка имплантата в кость пациента

  Хирурги-имплантологи используют модель челюсти пациента, изготовленную из полимерного материала на 3Д-принтере. Сначала установку скуловых имплантов врач проводит на модели, чтобы оценить точность вхождения, исключить неточности в работе.

• 4 этап

  Пошаговая установка имплантов

  • Анестезия. Пациенту дают общий наркоз для полного обезболивания во время операции

  • Делают надрезы с двух сторон для обнажения скуловой кости

  • Устанавливают крепления. Врач вводит стержни в кость скулы на заданную глубину, которая зависит от строения костей и объема конструкции. Стержневые элементы устанавливают симметрично с двух сторон челюсти

  • Ставят импланты. Сначала с каждой стороны инсталлируют минимум два искусственных корня. Потом крепят 2-6 фронтальных конструкций.

  • На десну накладывают швы. Пациента будят и переводят в палату

• 5 этап

  Временное и постоянное протезирование

  Максимум на третьи сутки ставят временный протез с каркасом из металла. Он нужен для стабилизации искусственного корня, передачи нагрузки при жевании. Активизация обменных процессов ускоряет заживление кости. Протез прикручивают винтами к абатменту через отверстия в коронках. Процедура проходит без подготовки, она безболезненная. Крепление на винтах позволяет снимать модель для коррекции положения. Адаптационный протез прослужит минимум 5 лет. Постоянную модель ставят максимум через год.

 

 

Преимущества и недостатки Zygoma

Недостатки связаны с требованиями, предъявляемыми к врачу. 

 

Важно:

• Умение работать с удлиненными стержнями и полимерными моделями челюсти

• Навыки 3Д-моделирования

• Опыт и стаж работы хирурга

• Использование преимуществ методики немедленной нагрузки

• Обучение в компании по производству скуловых стержней

Плюсы

• Эстетика протеза. Абатмент из металла скрыт под имитатором десны. Применяют легкие эстетичные коронки

• Не нужен синус-лифтинг, потому что боковые стержни крепят в скулу

• Сокращение лечения. Сроки имплантации – 1-7 суток. За прием восстанавливают зубной ряд

• Реконструкция улыбки способствует омоложению пациента

• Минимум противопоказаний для операции. Имплантацию выполняют при воспалении тканей, остеомиелите, атрофии

• Прочное крепление искусственных корней. При нагрузке конструкции не расшатываются, не выпадают

• Нет риска отторжения из-за отсутствия воспаления

• Продолжительная служба модели

• Через 6 месяцев или год ставят постоянный протез. Нет ограничений в материале протезирования

Минусы

• Дороговизна имплантов Zygoma в сравнении с традиционными моделями

 

 

Показания и противопоказания имплантации Zygoma

В каких случаях применяют?

Имплантацию Zygoma выбирают при:

• Нехватке верхних моляров

• Адентии зубного ряда верхней челюсти

• Костной атрофии по бокам из-за давнего удаления моляров

• Травмах челюсти после аварий, онкологии

• Воспалениях тканей, остеопорозе

• В пожилом возрасте

• Невозможности выполнения операции синус-лифтинга

• Потребности в быстром восстановлении эстетики

• Отсутствие ткани для наращивания кости

Методика подходит пациентам, ранее использующим съемные протезы. Технология возвращает красоту улыбки. Не имеет значение количество костной ткани.

 

Когда проводить нельзя

Противопоказания к скуловой имплантации:

• Выраженный иммунодефицит

• Тяжелое состояние человека

• С момента травмы челюсти прошло меньше трех месяцев

• Злокачественные опухоли, которые нельзя удалить

• Противопоказания для общего наркоза

• Проблемы со свертываемостью крови

• Воспаление придаточных пазух носа

Если установить конструкцию при воспалении носовых пазух, то из-за близкого расположения искусственного корня воспалительный процесс перейдет на другие ткани и спровоцирует отторжение имплантата.

 

Поэтому после КТ носовых полостей назначают лечение воспаления.

 

Операцию откладывают при гликемии, простуде, хронических болезнях в стадии декомпенсации.

 

Вживление корня не выполняют в первые 6 месяцев после повреждений сосудов. После выздоровления нет ограничений для проведения процедуры.