Мосты — вид постоянных несъемных протезов для восстановления 1-нескольких зубов подряд. Состоят из соединенных друг с другом коронок. Классические мосты ставят на опору — соседние зубы (которые предварительно обтачиваются) или импланты. Фиксируют застывающим стоматологическим клеем. Срок службы в среднем 5-10 лет.
При отсутствии одного или нескольких зубов подряд, вместе с корнем
Для восстановления крайних в ряду единиц — временные консольные конструкции
На место отсутствующего зуба — например, после удаления
Установка долговременного протеза возможна только если по бокам от отсутствующих зубов есть здоровые зубы, корни — опоры для моста.
В полости рта протекает воспалительный процесс — пародонтоз — ведет к шаткости конструкции
Диагностирован остеопороз
У пациента серьезные аномалии прикуса
Уступают металлическим и циркониевым — поэтому рекомендуемая длина протеза — 3 единицы.
В случае бруксизма к установке разрешен только мост из монолитного циркония.
При установке протеза из циркония требуются обязательные периодические осмотры для возможной корректировки истираемости зубов-антагонистов.
Временные коронки из пластмассы не ставят пациентам с бруксизмом, глубоким прикусом, в детском возрасте. Учитывается риск аллергических реакций.
Осмотр и первичную консультацию специалисты нашей клиники проводят бесплатно.
Оплачиваются отдельно |
|
Влияют на стоимость |
|
Имплантация
В костную ткань вживляются металлические конструкции из титана, смеси титана с алюминием, ванадием, цирконием или безметалловой керамики. Имплант повторяет форму корня зуба и является опорой коронки или моста.
Постановка зубного импланта требует от хирурга навыков терапевта и трансплантолога — иначе есть риск отторжения материалов, ускоряется атрофия кости.
Преимущества
В отличие от классических зубных мостов с опорой на зубы, импланты применяют:
При сопутствующем остеопорозе
Когда у пациента потерян весь ряд зубов
Для сохранения соседних зубов — обточка для постановки имплантов не требуется
Недостатки:
Требуется хирургическая операция
Риск воспаления тканей и отторжения импланта
Приживление 8 недель-6 месяцев
Титановый имплант придает десне синюшность
Пациентам с тонкой стенкой необходима подсадка костной ткани
Учитываются сопутствующие заболевания, колебания гормонального фона у женщин
Приживление импланта замедляют примеси металлов в материале, диабет, остеопороз, курение.
Стоматологи нашей клиники проведут процедуру с учетом «отягчающих факторов» .
Условно-съемный протез с балочным креплением
Ставится на металлические опоры для полного замещения зубов. Имплант под каждый зуб не требуется — коронки соединяют с помощью металлической балки и ставят на конструкцию.
Преимущества:
Восстановление всего ряда зубов
Нет риска смещения протеза из-за твердой пищи
Стоимость протезирования дешевле по сравнению с восстановлением зубов по отдельности
Замена не требует проведения операции
Недостатки:
Конструкция ставится после приживления импланта через 3-6 месяцев
На ряд материалов — риск аллергический реакций или воспалений
Невозможно создать эстетичный протез
Конструкции из акрила, пластмассы с металлическим каркасом (бюгелем) или без него. Состоят из пластмассовой части, имитирующей десну, и коронок. Периодически снимают для проведения гигиенических процедур. Бюгельные протезы прочнее и надежнее, но применяются только при частичном отсутствии зубов.
Преимущества:
Протезирование при полном, частичном отсутствии зубов
Крепкая фиксация позволяет исправить дефект отсутствия последнего зуба
Нет ограничений по твердости пищи
Возможна установка при пародонтозе, пародонтите, в случае шаткости зубов
Не требуют обточки собственных зубов
Низкий риск аллергических реакций
Не требует хирургической операции
Затормаживают процесс атрофии челюсти
Эстетичны, смотрятся естественно
Недостатки:
При полном отсутствии зубов возможно выпадение протеза нижней челюсти
Протезирование верхней челюсти уменьшает чувствительность к вкусам, влияет на изменение речи
Акриловые протезы массивны, могут вызвать дискомфорт
На ряд материалов — риск воспалений
Возможен период адаптации до 2 недель
При постановке бюгельной конструкции — риск аллергии на металл
Болезненность и деформация протеза при жевании
Выбор типа протезирования зависит от сопутствующих заболеваний, состояния полости рта, пожеланий пациента. Специалисты нашей клиники помогут предусмотреть все «подводные камни».
Зубные мосты применяются для ликвидации промежутков между зубами: то есть в тех случаях, когда пациенту недостает одного или расположенных рядом нескольких зубов. Протез выглядит как ряд коронок, которые скреплены между собой, образуя своеобразный мост от одного опорного зуба к другому. Таким образом, для установки зубного моста необходимо наличие здоровых опорных зубов.
В традиционном представлении установка моста подразумевает обязательную обточку опорных зубов. Однако это не совсем верно, потому что технологии сегодняшнего дня позволяют устанавливать зубные мосты без обточки либо с минимальной обработкой опорных зубов.
Для фиксации моста используются следующие способы:
В случае отсутствия здоровых опорных зубов применяется имплантация, позволяющая создать искусственный корень зуба, который послужит опорой для моста.
Вариативность материалов позволяет пациенту выбрать подходящий вид и цвет будущего протеза. Самими распространенными материалами являются: металлокерамика, металлопластмасса и безметалловая керамика, которая изготавливается на основе оксида циркония. Последний считается наиболее удачным вариантом, благодаря высокой биосовместимости, отсутствию аллергических реакций (которые могут появиться при применении металла), более естественному цвету, легкому весу и низкому риску возникновения кариеса под коронкой.
Срок службы мостов довольно долгий и при надлежащем уходе может достигать десяти лет. Однако важным условием долгого использования моста являются регулярные консультации у специалиста нашей научной стоматологии: на предмет отслеживания проблем с протезом и с опорами.
При отсутствии одного или нескольких зубов подряд, вместе с корнем
Для восстановления крайних в ряду единиц — временные консольные конструкции
На место отсутствующего зуба — например, после удаления
В полости рта протекает воспалительный процесс — пародонтоз — ведет к шаткости конструкции
Диагностирован остеопороз
У пациента серьезные аномалии прикуса
Санация полости рта
Лечение кариеса
Профгигиена
Чистка каналов
Депульпирование зуба
Временный мост
Снятие штампованной, безметалловой коронки (в случае ранее установленного моста)
Укрепление опоры штифтом или культевой вкладкой
Стоимость креплений, фиксирующих элементов
при сопутствующем остеопорозе;
когда у пациента потерян весь ряд зубов;
для сохранения соседних зубов — обточка для постановки имплантов не требуется.
Требуется хирургическая операция;
риск воспаления тканей и отторжения импланта;
приживление 8 недель-6 месяцев;
титановый имплант придает десне синюшность;
пациентам с тонкой стенкой необходима подсадка костной ткани;
учитываются сопутствующие заболевания, колебания гормонального фона у женщин.
Восстановление всего ряда зубов;
нет риска смещения протеза из-за твердой пищи;
стоимость протезирования дешевле по сравнению с восстановлением зубов по отдельности;
замена не требует проведения операции.
Конструкция ставится после приживления импланта через 3-6 месяцев;
на ряд материалов — риск аллергический реакций или воспалений;
невозможно создать эстетичный протез.
Протезирование при полном, частичном отсутствии зубов;
крепкая фиксация позволяет исправить дефект отсутствия последнего зуба;
нет ограничений по твердости пищи;
возможна установка при пародонтозе, пародонтите, в случае шаткости зубов;
не требуют обточки собственных зубов;
низкий риск аллергических реакций;
не требует хирургической операции;
затормаживают процесс атрофии челюсти;
эстетичны, смотрятся естественно.
При полном отсутствии зубов возможно выпадение протеза нижней челюсти;
протезирование верхней челюсти уменьшает чувствительность к вкусам, влияет на изменение речи;
акриловые протезы массивны, могут вызвать дискомфорт;
на ряд материалов — риск воспалений;
возможен период адаптации до 2 недель;
при постановке бюгельной конструкции — риск аллергии на металл;
болезненность и деформация протеза при жевании.
установка на опорные зубы – классический вариант, требует обработки опор;
консольный протез – вид протеза на микрозамках, обработка опор заключается в образовании маленьких отверстий, в которые устанавливаются микрозамки;
адгезивное протезирование позволяет сократить временные затраты, протез изготавливается в течение одного визита и крепится к опорам с помощью клеящих веществ.
В случае установки металлокерамических коронок требуется примерка протеза, которая проводится на вторичном приеме. Если дискомфорта нет, постоянный мост ставят через месяц — во время третьего визита к стоматологу.
1 этап
Консультация специалиста
Врач оценивает состояние зубов, десен. Консультирует по вопросу установки мостовидного (или иного типа) протеза.
2 этап
Подготовка к имплантации
Подготовка к имплантации: кариозные образования удаляют, зубы депульпируют. В случаях установки коронок на собственные зубы проводится дополнительное укрепление с помощью культевой вкладки или штифта.
3 этап
Обточка
Предустановочная обточка опорных зубов.
4 этап
Снятие слепка
Снятие слепка для создания протеза.
5 этап
Установка временной коронки
Установка временной коронки из пластмассы или композитного материала. При отсутствии нескольких зубов — съемного протеза. Фиксируется на временный цемент.
6 этап
Подбор цвета коронок
Подбор цвета постоянных коронок.
7 этап
Снятие временной коронки
Процедура снятия временной коронки.
8 этап
Фиксация постоянного моста
Процедура фиксации постоянного моста на клей-цемент.
9 этап
Удаление излишек клея
Процедура удаления излишек клея.
10 этап
Полировка протеза
Процедура полировки протеза.
Для фиксации мостов специалисты клиники рекомендуют имплантационные опоры. Этот тип конструкции прочнее, в 2 раза долговечнее, не разрушает зубы и предотвращает атрофию челюсти.
Плюсы
Доступная цена по сравнению с имплантами
Возможна коррекция промежутка на верхней и нижней челюсти
Восстановление зубов даже при отсутствии корня
Решает и эстетическую, и жевательные проблемы
Нет риска внезапного выпадения протеза
Выбор материалов для конструкций
Возможен подбор цвета коронок под оттенок собственных зубов
В случаях адгезивного протезирования, постановки моста на микрозамках или вкладках обточка опорных зубов не требуется
Установка безболезненна и не требует хирургического вмешательства
Быстрая адаптация к протезу
Протезирование проводится за 2-3 сеанса посещения дантиста
Бережет соседние с потерянным зубом от смещения и сохраняет правильный прикус
Металлокерамические зубные мосты
Состоят из литого металлического каркаса, покрытого фарфором. Ставят на опоры после предварительного препарирования зубов. При постановке на передние зубы проводят депульпирование, у коренных зубов с большей толщиной ткани нерв не удаляют. Толщина обточки с жевательной стороны — до 2,5 мм, с боковых сторон — до 1,5 мм. Возможно восстановление передних и жевательных единиц. Заметны на фоне зубов. У стандартного протеза нижний край металла контактирует с десной —возможно появление синюшности и рецессия десны, открывающей металлическую «окантовку» протеза.
Сплавы из недрагоценных материалов
Материал прочный и износостойкий, по сравнению с металлокерамикой требует меньшей обточки зубов — что сохраняет нерв. При этом материал коронки дешевле металлокерамического. Подходят для протезирования жевательных зубов. Выглядит «куском металла», поэтому ставят вне зоны улыбки. Срок службы от 10 лет. Могут вызывать аллергические реакции.
Циркониевые
Наивысшая по сравнению с предыдущими материалами прочность протеза. Служат не менее 15 лет. Обточка зубов на меньшую глубину по сравнению с металлокерамическим протезом сохраняет нерв. Подходят при отсутствии пяти и более зубов подряд, для восстановления жевательных зубов. Для протезирования передних элементов не эстетичны. Классические коронки смотрятся естественнее металлокерамического протеза, но стоят больше, появляется риск сколов верхнего фарфорового слоя. Монолитный цирконий уступает по эстетике, но доступнее и прочнее. Протез приживается без риска аллергий, реакций на холод/тепло, поэтому рекомендован курильщикам и пациентам с заболеваниями десен.
Безметалловые керамические
Лучший по эстетике материал. Наименьшая обточка опорных зубов (1,5мм на жевательной поверхности и 1,0 мм на боковой) позволяет сохранить нерв. Отсутствует риск сколов. Ставят на передние зубы, но возможно восстановление только 1 единицы — по степени прочности материал уступает цирконию и металлу. Стоимость материала выше, чем у металлокерамики.
Металлопластмассовые
Требуют сопоставимой с металлокерамикой или более глубокой — зависит от толщины протеза — обточки. При этом нерв зуба удаляют. Срок службы 3-5 лет. Впитывают красители и запахи — протез при этом теряет эстетику. Есть риск инфекции и воспаления десен, аллергических реакций. Преимущества — коррекция в полости рта, приемлемая эстетика в момент постановки коронки
Временные протезы из пластмассы
«Приклеиваются» с помощью пломбировочного материала на внутреннюю сторону опорных зубов. Обточка и депульпирование не требуются, но на опорных зубах создаются уступы — целостность нарушается. Возможно восстановление только 1 зуба. Нельзя ставить вместо клыков и моляров. Изготавливают за 1,5 часа прямо во рту. Некоторые пациенты эксплуатируют данный протез дольше, но важно понимать — срок службы 6 месяцев-2 года, эстетику протез теряет раньше.