Коронки

Протезирование — частичная или полная замена зубов. Протезы изготавливает врач-ортопед. Их делают съемными (полные, частичные) или несъемными. Цена зависит от типа конструкции, адентии пациента, его состояния.

 

 

Стоматолог-ортопед

Стоматолог-ортопед восстанавливает зубной ряд методом протезирования. Восстановление касается внутренней и внешней части зуба.

Показания:

• психологический дискомфорт из-за эстетических проблем с зубным рядом;
• нарушения жевательной функции при частичной адентии;
• потеря зубов из-за разрушения корневой системы, костной ткани, слизистой;
• полная или частичная адентия.

Для протезирования применяются мосты, виниры, вкладки.

 

 

Стоимость протезирования

Цена зависит от состояния пациента и проблемы, с которой он столкнулся. Стоимость изменяется при выборе материала протезирования, сложности операции и сопутствующих заболеваний пациента.

 

 

Какой протез выбрать

Сравним характеристики несъемных и съемных протезов:

 

Критерии	Несъемное протезирование	Съемное протезирование
Какое количество зубов можно восстановить	один или весь зубной ряд	один или несколько
Восстановление крайних зубов в ряду (концевой дефект)	да	нет
Способ фиксации	крепятся на опорные зубы, импланты, надежная фиксация	фиксируют крючками, эффектом присасывания
Подготовка опорных зубов	требуется для мостов и микропротезирования	требуется для бюгельных протезов
Комфорт	короткий период привыкания, нет дискомфорта	могут влиять на изменения речи, вызывать повышенное слюноотделение и болезненные ощущения, натирать десны
Эстетика	зависит от выбора материала
Уход	не снимаются, поддерживается индивидуальная гигиена рта	снимаются для ремонта, чистки, поддерживается тщательная гигиена
Срок службы	3-15 лет	до 10 лет при бережном уходе
Стоимость	протезирование на имплантах дорогое, одиночные коронки обходятся дешевле	доступными считаются пластинчатые конструкции, дорогими — бюгельные

 

Альтернативы

| Протезирование на имплантах делают при частичной или полной адентии. Используют коронки, мосты. При полной адентии применяются условно-съемные конструкции. Не ставится для частичного восстановления. Используется для протезирования без живого корня, полной адентии, при слабых деснах, повышенной подвижности.

 

| Виниры, вкладки. Представляют собой накладки на живые зубы, для установки требуется обточка (не всегда). Используют для устранения эстетических недостатков. Скрывают межзубные щели, налет, осветляют улыбку. В сравнении стоят выше, поскольку держатся меньше классических методов.

 

Самые распространенные зубные протезы – коронки, вкладки, виниры, нейлоновые протезы, съемные протезы, бюгельные протезы.

Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления функции и целостности жевательной системы. Прибегают к зубному протезированию в основном при отсутствии хотя бы одного зуба или при его чрезмерном разрушении, когда восстановление пломбой не представляется возможным.

По характеру фиксации все зубные протезы бывают 3 категорий: съемные, несъемные, комбинированные. В свою очередь, данные категории делятся на большое количество подвидов зубных протезов в зависимости от физиологических свойств, материала и так далее. Но самое важное, это не конструкция и даже не материал протеза, насколько бы он современным не был.

 

Главное – это протокол диагностики и лечения, ведь каждый человек, как и каждый случай уникален.

Зубной протез можно изготовить в окклюдаторе – простейшем приборе, имитирующем исключительно открывание/закрывание рта, после чего ждать и надеяться, что жевательная система адаптируется под новый протез. Или, тот же самый протез изготовить в артикуляторе – сложном, индивидуально настраиваемым под каждого пациента приборе,  позволяющем имитировать все жевательные движения.

 

Не сложно догадаться, на сколько будут отличаться по комфорту и физиологичности один и тот же протез. Однако, по статистике, более 90% зубных протезов изготавливаются именно в простейшем окклюдаторе, являющимся изобретением вековой давности.

 

Дополнительным методом исследования, позволяющим усовершенствовать процесс диагностики и лечения, помимо традиционных рентген снимков, является ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции.

 

Данное исследование позволяет произвести математический расчет и обосновать в каком направлении и насколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб для нормального функционирования жевательной системы.

В сложных случаях, когда есть жалобы со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), требуется проведение большого функционального анализа с использованием аксиографии. 

 

Аксиография - это метод исследования индивидуальных характеристик ВНЧС, проанализировав которые, можно выяснить причину функциональных нарушений и пути их устранения.

 

 

Виды протезирования

• Несъемное протезирование
• Съемное протезирование

 

Конструкции, которые не снимаются пациентом и плотно прилегают к живым опорным зубам. Способ фиксации изменяется в зависимости от типа протеза.

Для несъемного протезирования применяются коронки и мосты. Одиночные конструкции предназначены для точечного восстановления. Если нужно заменить несколько зубов, врач рекомендует устанавливать мост. Требуется обточка.

 

 

Материалы:

Металлокерамика

Металлическая часть протеза облицована керамикой. Рекомендуется устанавливать для жевательных.

Металлическая основа не просвечивается, из-за чего эстетика при в зоне улыбки может быть снижена. Срок службы — 8-10 лет. Коронки стоят от 10000 руб.

 

Цирконий

Эстетичный материал. Возможно подобрать совпадение по цвету с живой эмалью. Не просвечивается, коронки неестественные.

Дороже металлокерамики. Срок службы до 15 лет.

 

Керамика

Лучше передает прозрачность и цвет. Применяется для восстановления зоны улыбки. Дороже циркония.

Материал может скалываться. Не требуют замены до 10 лет.