Флегмона — обширное воспаление подкожных и подслизистых тканей, сопровождающееся гнойным расплавлением. Это опаснейшее осложнение неправильного или несвоевременного лечения заболевания зубов и слизистой полости рта.
Патология склонна к стремительному прогрессированию, распространению патологических изменений вдоль кровеносных сосудов.
Без своевременного оказания помощи повышается риск летального исхода, поскольку гнойно-воспалительные процессы затрагивают челюстно-лицевой отдел, способны переходить на шею и средостение.
Своевременная терапия повышает благоприятный исход и уменьшает стоимость лечения.
Причины и суть заболевания
В 90% случаев патология имеет одонтогенный характер.
Флегмона развивается, как осложнение остеомиелита, периостита, абсцесса.
Эти заболевания возникают на фоне нелеченного кариеса, пульпита, периодонтита, кистозных образований.
Флегмонозное поражение характерно для пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелыми хроническими заболеваниями.
Гнойное расплавление возникает в результате инфицирования тканей болезнетворными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком, анаэробами). Для патологии характерны стремительное развитие и яркая симптоматика.
Главное различие с абсцессом — в отсутствии капсульной оболочки. Гнойный очаг ничем не отграничен от здоровых тканей. Из-за этого он быстро увеличивается, поражает подкожную или подслизистую клетчатку, распространяется по направлению мышц, сосудов. Из-за интенсивного кровообращения в зоне лица, риск распространения инфекции по организму повышается в разы. Нагноение сопровождается обширным разрушением тканей, повреждением сосудов, нервов, что ведет к неблагоприятным последствиям.
Локальные проявления, обусловленные воспалением и нагноением, включают:
гиперемию слизистой;
отек десны или мягких тканей;
болезненность при надавливании;
неприятный запах изо рта;
асимметрию лица, шеи.
Поражение мышц и нервных окончаний провоцирует острые боли, спазмы жевательных мышц, нарушение акта глотания, жевания. Возникают речевые расстройства, наблюдается нехарактерное положение языка или его отек.
Для патологии свойственны интенсивные проявления острой интоксикации организма:
утомляемость, слабость;
сонливость, невнимательность;
повышение температуры тела выше фебрильных отметок;
учащение пульса;
скачки артериального давления.
У пациента могут обнаруживаться озноб, потливость, тремор конечностей, отсутствие аппетита, тошнота.
Лечение
Консервативное. При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике, возможно консервативное лечение в условиях стационара. Пациенту назначают антибиотикотерапию, витаминотерапию, диету, противовоспалительные средства.
Хирургическое. При недостаточной эффективности консервативных методов или позднем обращении к врачу, проводят хирургическое лечение. Во время операции гнойные очаги вскрывают, дренируют, затем назначают антибиотики, ежедневно проводят обработку полости антисептиками.
Наши врачи уделяют внимание санации очагов хронической инфекции в организме, повышению иммунного статуса. На этапе выздоровления применяются физиотерапевтические процедуры. При своевременном обращении к врачу лечение занимает 2-3 недели.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие флегмоны, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, вовремя лечить заболевания зубов и тканей периодонта.
Пациентам с хроническими патологиями внутренних органов, эндокринными и метаболическими расстройствами, следует относиться к профилактическим мероприятиям внимательно, поскольку риск инфекционно-воспалительных осложнений для них повышен.
Практика показывает, что околочелюстная флегмона встречается редко. При ранней диагностике прогнозы для пациента благоприятные.