Лечение периостита

Периостит челюсти (флюс) — воспалительное заболевание, центр которого локализуется в надкостнице. Это поражение поверхностной ткани челюстной кости инфекционно-воспалительного генеза. Чаще ему предшествует периодонтит ― воспаление мягких околозубных областей. Без правильного лечения патология приводит к формированию свищей и более серьезным последствиям, вплоть до заражения крови или некротических процессов. Тактика лечения зависит от формы заболевания.

 

 

Что такое флюс

Челюстная надкостница или альвеолярная дуга находится между зубом и костью.

 

1. Воспалительный процесс в ней может иметь следующее происхождение:

• одонтогенное ― инфекция попадает из больного зуба;

• гематогенное ― микробы проникают с током крови;

• лимфогенное ― патогенные микроорганизмы заносятся через лимфу;

• травматическое ― провокатором выступает механическое повреждение тканей.

Согласно статистическим сведениям, с флюсом в нашу клинику приходит около 5% пациентов. Почти у всех обнаруживается острый воспалительный процесс. Доли мужчин и женщин среди пациентов равные. Патологические изменения с одинаковой частотой обнаруживаются на верхней и нижней челюсти.

 

 

2. По степени распространенности воспаления выделяют периостит:

• ограниченный — очаг небольшой, затрагивает до 3 единиц, отграниченный от здоровых тканей; 

• диффузный — поражается крупный сегмент челюсти. 

 

Когда необходимо обратиться к врачу

 

Обратиться к врачу необходимо при первых признаках проявления заболевания. Симптомы зависят от особенностей его развития и состояния организма пациента. Основные признаки флюса:

• отек мягких тканей челюсти;

• локальное покраснение слизистой;

• образование абсцесса (округлой шишки, через поверхность которой просвечивает гнойное содержимое);

• острые пульсирующие боли в области поражения;

• усиление неприятных ощущений при надавливании на воспаленный участок или близлежащие зубы;

• повышение температуры тела до фебрильных значений.

Заболевание также проявляется симптомами общей интоксикации организма (слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью). При массивном нагноении наблюдается отечность и асимметрия лица. Возможно развитие лимфаденопатии ― увеличение и болезненность шейных, а также подчелюстных лимфатических узлов.

 

 

Диагностика

С симптомами периостита следует обращаться к стоматологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр полости рта и рентгенографическое обследование. На основании полученных сведений выявит тип и причину воспаления, подберет терапию.

 

 

Способы и цена лечения

• Терапия начинается с курса антибиотиков. Эта мера позволяет подавить активное воспаление и предупредить его распространение на здоровые ткани.

• При нагноении врач вскрывает полость и устанавливает дренаж для оттока гноя, затем обрабатывает зону антисептиками.

• Комплексное лечение подразумевает устранение причины флюса ― больного зуба или вялотекущего воспалительного процесса в тканях периодонта.

• При хроническом периостите может потребоваться удаление пораженной единицы.

Стоимость лечения зависит от выбранной тактики. Если форма заболевания легкая, достаточно антибактериальных препаратов. Если заболевание осложняется гнойным воспалением, проводится вскрытие очага воспаления в полости рта или удаление зуба. 

 

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие флюса, следует:

• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;

• вовремя лечить зубные патологии;

• избегать травм лица и десен;

• уделять внимание методам неспецифической профилактики;

• вовремя проходить терапию хронические заболевания.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо обращаться за профессиональной помощью при первых признаках флюса. Самолечение, использование полосканий и компрессов не дает необходимого терапевтического эффекта, а только способствует усугублению патологических изменений.

 

 

Вопросы пациентов

• Какие причины развития заболевания?

У большинства пациентов флюс возникает на фоне длительного развития зубных патологий (кариеса, пульпита, кисты). Около 20% случаев спровоцированы инфекционными поражениями мягких тканей (периодонтит, альвеолит). Предрасполагающими факторами признаны системные вирусные, бактериальные инфекции, а также патологии иммунитета. В ряде случаев нагноение образуется после механических повреждений десен (ушибы, царапины).

• Что будет, если не лечить флюс?

Интенсивные воспалительные изменения способны привести к некрозу тканей. Через кровь или лимфатические структуры инфекция может разноситься по организму, что опасно поражением внутренних органов, сепсисом. Септическое заражение крови чревато летальным исходом.

 

Классификация периостита

 

В зависимости от причин и степени активности иммунитета периостит может развиваться в различных формах.

 

Каждая имеет особенности симптоматики, что влияет на выбор тактики лечения. Формы периостита способны перетекать одна в другую.

 

Серозные изменения переходят в гнойные, а если пациент занимается самолечением, болезнь становится хронической.

• 1 тип

  Острая серозная

  Чаще проявляется после травм. Воспаление нарастает на протяжении 1-3 дней. Характеризуется локальным покраснением, отеком слизистой, без признаков гнойных изменений. Сопровождается интенсивной болью. При правильном лечении воспаление быстро купируется. Без терапии возможно фиброзное перерождение тканей.

• 2 тип

  Острая гнойная

  Именно эта форма именуется в быту флюсом. Заболевание сопровождается отеком и резкой болью в деснах. На поверхности слизистой обнаруживается шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Образование болезненное, при нажатии вызывает пульсацию. Нередко боли отдают в глаза или уши со стороны воспаления. При самостоятельном вскрытии абсцесса наблюдается истечение гноя, неприятный запах изо рта.

• 3 тип

  Диффузная

  Четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.

• 4 тип

  Хроническая

  Редкая форма заболевания. Чаще развивается на нижней челюсти. Причиной может быть неправильное лечение острого флюса. Проявляется покраснением, отеком слизистой. При хронической форме воспаление вялотекущее, а симптомы умеренные. Патология может развиваться медленно, на протяжении 4-8 месяцев, затем обостряется. Такая вялотекущая воспалительная форма встречается у ослабленных пациентов.