Удаление кисты зуба

Введение

Киста зуба — опухолевое образование в проекции корней. Распространенной причиной ее появления служит воспаление, которое проявляется на фоне сниженного иммунитета, инфекции в каналах, несвоевременно вылеченного кариеса, пульпита, некачественного пломбирования. Киста покрыта плотной оболочкой, длительно развивается без симптомов, иногда с легкими болями. Ее можно выявить только на рентгеновском снимке. Лечение консервативное или хирургическое.

 

 

Диагностика

Начальные этапы роста образования не привлекают к себе внимание. Но по мере роста пациент замечает боль, шишки на деснах, у него повышается температура. Если регулярно посещать врача, то при осмотре можно заподозрить кисту при жалобе на боль в уже пролеченных зубах. Увидеть кисту можно только на рентгеновском снимке, образование выглядит как темное пятно у корней.

 

 

Стоимость

Вид лечения

В цену входит

Оплачивается дополнительно

Что влияет на итоговую цену

Консервативное

  • работа с каналами;

  • обработка антисептиками;

  • выведение лекарства за верхушку корня;

  • временная и постоянная пломбировка каналов.

Пломбирование коронки зуба

Количество посещений

Хирургическое

  • обезболивание;

  • работа врача;

  • наложение и снятие швов;

  • контрольные осмотры.

Препараты для стимуляции роста кости

Положение зуба. Передние обрабатываются быстрее боковых.

Резекция

  • анестезия;

  • работа врача;

  • обработка антисептиком;

  • наложение и снятие швов;

  • повторный осмотр.

  • лечение воспаления;

  • рентген;

  • костно-пластические материалы;

  • распломбировка каналов.

  • легкость доступа;

  • размер кисты.

 

 

В каких случаях киста не подлежит лечению

  • если опухоль срослась с корнем, ее капсула проросла в гайморовы пазухи;

  • размер свыше 1 см;

  • нет надежды на сохранение корней;

  • консервативная терапия бесполезна;

  • повреждение костной ткани.

При следующих относительных противопоказаниях операция переносится на более благоприятный период:

  • 1, 3 триместры беременности;

  • заболевания нервной системы, сердца, сосудов в острой стадии;

  • нарушение свертываемости крови;

  • острые инфекционные воспаления;

  • раковые опухоли.

При удалении зуба с кистой порядок от обычного удаления отличается обязательным этапом вылущивания опухоли. Происходит обработка раны антисептиком, она ушивается. Обязателен рентгеновский снимок, который помогает убедиться, что врач удалил все фрагменты корня, остатки капсулы и осколки тканей.

 

 

Виды лечения кисты

Консервативное (терапевтическое)

Показания к применению:

  • нет запломбировки корневых каналов, либо удаление пломб из них не нужно;

  • плохая пломбировка каналов по всей длине;

  • размер образования более 1 см;

  • частая боль.

Этапы терапии:

  1. Осмотр у врача, рентгеновский снимок.

  2. Удаление пульпы, обработка каналов, распломбировка при необходимости. Промывание каналов антисептиками для выведения гноя, выведение лекарства за верхушку корня.

  3. Введение в полость кисты антисептика. Временная пломбировка.

  4. Промывание и пломбировка проводятся 4-5 раз с обязательным контрольным рентгеновским снимком после каждого посещения.

  5. После уменьшения размера кисты постоянная пломбировка. На коронку ставится пломба.

Лечение занимает 2-3 недели. Метод не всегда эффективный, так как от патологии сложно избавиться. Не исключен рецидив, предотвратить который поможет регулярное посещение стоматолога.

 

Хирургическое удаление

Показания к применению:

  • штифт в корневом канале;

  • сохранилась зубная коронка;

  • хорошая пломбировка каналов на 2/3 и плохая у верхушки;

  • размер образования больше 1 см;

  • частые опухоли, постоянные боли десен.

Варианты операций:

  •  Цистотомия — удаление большой кисты, которая опасна истончением кости челюсти. Включает в себя удаление передней стенки опухоли, которая не касается сосудов. через отверстие откачивается жидкость, внутрь ставится обтуратор, не дающий тканям срастись.

  •  Цистэктомия — удаление опухоли через боковой разрез в десне и кости. Используется местный наркоз. Пульпа удаляется, каналы пломбируются. После вмешательства зуб служит еще 20-30 лет. Операция длится 15-40 минут, следующий час за пациентом наблюдают.

  •  Резекция верхушки корня — отсечение бормашиной верхушки корня зуба вместе с образованием. Зуб после операции служит так же долго, как если бы на нем не было опухоли. Вмешательство длится 20-40 минут, передние зубы обрабатываются быстрее боковых.

  •  Гемисекция корня — удаление опухоли с корнем и коронкой. Верхушка зуба отпиливается, извлекается с одним корнем. Все патологические очаги вычищаются, отслаивается лоскут кости и десны сбоку. Лунка корня после операции заполняется искусственной костью, закрывается швами. Сверху ставят коронку или мост. Метод травматичный и устаревший.

Если образование большое, для лучшего заживления используют костно-пластические материалы. Иногда необходимо ретроградное пломбирование каналов.

 

Этапы проведения:

  • подготовка (предварительное лечение активного гнойного воспаления);

  • распломбировка каналов;

  • местная анестезия;

  • разрез и отслаивание слизистой;

  • выпиливание окошка в кости;

  • спиливание корневой верхушки;

  • удаление оболочки и выскабливание опухоли;

  • ушивание швами, которые снимаются через 8-10 дней.

Отправить заявку