Киста зуба — опухолевое образование в проекции корней. Распространенной причиной ее появления служит воспаление, которое проявляется на фоне сниженного иммунитета, инфекции в каналах, несвоевременно вылеченного кариеса, пульпита, некачественного пломбирования. Киста покрыта плотной оболочкой, длительно развивается без симптомов, иногда с легкими болями. Ее можно выявить только на рентгеновском снимке. Лечение консервативное или хирургическое.
Начальные этапы роста образования не привлекают к себе внимание. Но по мере роста пациент замечает боль, шишки на деснах, у него повышается температура. Если регулярно посещать врача, то при осмотре можно заподозрить кисту при жалобе на боль в уже пролеченных зубах. Увидеть кисту можно только на рентгеновском снимке, образование выглядит как темное пятно у корней.
Вид лечения |
В цену входит |
Оплачивается дополнительно |
Что влияет на итоговую цену |
---|---|---|---|
Консервативное |
|
Пломбирование коронки зуба |
Количество посещений |
Хирургическое |
|
Препараты для стимуляции роста кости |
Положение зуба. Передние обрабатываются быстрее боковых. |
Резекция |
|
|
|
если опухоль срослась с корнем, ее капсула проросла в гайморовы пазухи;
размер свыше 1 см;
нет надежды на сохранение корней;
консервативная терапия бесполезна;
повреждение костной ткани.
При следующих относительных противопоказаниях операция переносится на более благоприятный период:
1, 3 триместры беременности;
заболевания нервной системы, сердца, сосудов в острой стадии;
нарушение свертываемости крови;
острые инфекционные воспаления;
раковые опухоли.
При удалении зуба с кистой порядок от обычного удаления отличается обязательным этапом вылущивания опухоли. Происходит обработка раны антисептиком, она ушивается. Обязателен рентгеновский снимок, который помогает убедиться, что врач удалил все фрагменты корня, остатки капсулы и осколки тканей.
Консервативное (терапевтическое)
Показания к применению:
нет запломбировки корневых каналов, либо удаление пломб из них не нужно;
плохая пломбировка каналов по всей длине;
размер образования более 1 см;
частая боль.
Этапы терапии:
Осмотр у врача, рентгеновский снимок.
Удаление пульпы, обработка каналов, распломбировка при необходимости. Промывание каналов антисептиками для выведения гноя, выведение лекарства за верхушку корня.
Введение в полость кисты антисептика. Временная пломбировка.
Промывание и пломбировка проводятся 4-5 раз с обязательным контрольным рентгеновским снимком после каждого посещения.
После уменьшения размера кисты постоянная пломбировка. На коронку ставится пломба.
Лечение занимает 2-3 недели. Метод не всегда эффективный, так как от патологии сложно избавиться. Не исключен рецидив, предотвратить который поможет регулярное посещение стоматолога.
Хирургическое удаление
Показания к применению:
штифт в корневом канале;
сохранилась зубная коронка;
хорошая пломбировка каналов на 2/3 и плохая у верхушки;
размер образования больше 1 см;
частые опухоли, постоянные боли десен.
Варианты операций:
Цистотомия — удаление большой кисты, которая опасна истончением кости челюсти. Включает в себя удаление передней стенки опухоли, которая не касается сосудов. через отверстие откачивается жидкость, внутрь ставится обтуратор, не дающий тканям срастись.
Цистэктомия — удаление опухоли через боковой разрез в десне и кости. Используется местный наркоз. Пульпа удаляется, каналы пломбируются. После вмешательства зуб служит еще 20-30 лет. Операция длится 15-40 минут, следующий час за пациентом наблюдают.
Резекция верхушки корня — отсечение бормашиной верхушки корня зуба вместе с образованием. Зуб после операции служит так же долго, как если бы на нем не было опухоли. Вмешательство длится 20-40 минут, передние зубы обрабатываются быстрее боковых.
Гемисекция корня — удаление опухоли с корнем и коронкой. Верхушка зуба отпиливается, извлекается с одним корнем. Все патологические очаги вычищаются, отслаивается лоскут кости и десны сбоку. Лунка корня после операции заполняется искусственной костью, закрывается швами. Сверху ставят коронку или мост. Метод травматичный и устаревший.
Если образование большое, для лучшего заживления используют костно-пластические материалы. Иногда необходимо ретроградное пломбирование каналов.
Этапы проведения:
подготовка (предварительное лечение активного гнойного воспаления);
распломбировка каналов;
местная анестезия;
разрез и отслаивание слизистой;
выпиливание окошка в кости;
спиливание корневой верхушки;
удаление оболочки и выскабливание опухоли;
ушивание швами, которые снимаются через 8-10 дней.