Удаление корня зуба относится к хирургическим операциям в стоматологии. Проводится при невозможности восстановления сильно разрушенных единиц, а также при запущенных формах заболеваний на корнях зубов. Метод удаления определяется в зависимости от клинической картины и влияет стоимость лечения.
Удаление зубного корня проводится в случаях:
Сильное разрушение зубной коронки без возможности восстановления
Остался только корень зуба
В случаях, если коронка разрушена, зуб можно сохранить — восстановить разрушенную верхнюю часть, нарастив ее на оставшийся корень. Но в случаях, когда он не может выполнять функции опоры для коронки, приходится удалить корень полностью.
серьезные горизонтальные переломы зуба при невозможности сохранения верхней (коронковой) или нижней (корневой) части;
сильное кариозное поражение нижних отделов зубных тканей;
перелом корня.
При отсутствии воспалительного процесса экстракция может быть совмещена с имплантацией. Это позволит избежать рассасывания костной ткани.
Запущенные формы стоматологических заболеваний, не поддающиеся лечению
Воспаление на корне зуба
При сложных формах заболеваний зубов удаляется часть или один из корней с воспалением, а коронковая часть укрепляется.
околокорневая киста больших размеров;
остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в челюстной кости);
флегмона, абсцесс (гнойное воспаление).
Противопоказания
Нарушение свертываемости крови;
злокачественные опухоли в организме;
некомпенсированный сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
бронхиальная астма;
психические расстройства;
аллергическая реакция на анестезию;
эпилептические приступы в анамнезе;
первый и третий триместры беременности.
Подготовка
Врач обследует ротовую полость пациента, определяет причину и характер проблемы. Для выявления физиологических особенностей единицы и окружающих структур назначается рентген, делаются трехмерные снимки. Метод хирургического вмешательства подбирается с учетом:
количества, состояния и расположения зубных корней;
состояния мягких тканей на оперируемом участке (наличия воспаления, признаков некротизации).
При разрушении коронки
Проводится удаление оставшегося в десне корня.
В зависимости от количества корней применяются щипцы или элеватор.
Если корневая система сложная, применяется техника с разделением корней и извлечением каждого по отдельности.
При сохранении коронки
Удаление проводится одним из трех зубосохраняющих методов:
Резекция верхушки корня — предполагает удаление той части корневой системы, где образовалась киста.
Ампутация — корень удаляется полностью до места его отхождения. Применяется только на верхнем зубном ряду.
Гемисекция — корень удаляется с прилегающей частью коронки. Как правило, применяется на жевательных единицах нижнего ряда.
Сколько будет стоить операция, зависит от клинической картины и используемой методики. Стоимость увеличивается при необходимости укрепления коронки специальной вкладкой, а также в случае совмещения экстракции с имплантацией.
В таблице приведена стоимость некоторых процедур в нашей клинике. С полным прайсом можно ознакомиться здесь.
Наименование услуги |
Цена, руб. |
---|---|
Простое удаление |
1900 |
Сложное |
5900-7900 |
Гемисекция зуба |
3000 |
Резекция корневой верхушки |
19000 |
Что делать, чтобы не было осложнений после операции?
Техника операции зависит от протокола — полное удаление корня или частичное с сохранением функции зуба.
1 этап
Анестезия
Как правило, процедура проводится с использованием местных анестетиков, но по показаниям может применяться лечение во сне.
2 этап
Надрез десны
Через 3-4 минут после введения анестетика врач выполняет надрез ткани десны и ее отслоение десны от зубного корня.
При полном удалении, если он сильно утоплен в лунке — десна рассекается, а костная ткань вокруг высверливается. При частичном десну отслаивают от кости, чтобы обеспечить доступ к корневой системе.
3 этап
Экстракция
Полное удаление проводится с использованием стоматологических щипцов (для однокорневых зубов) или элеватора (для многокорневых). Извлечение проводится простым или сложным методом. Последний предполагает разделение корневой системы на фрагменты и отдельное извлечение каждого.
При удалении корня зубосохраняющими техниками просверливается отверстие в костной ткани, отсекается и извлекается часть с воспалением.
4 этап
Ревизия лунки
Обработка лунки кровоостанавливающими и противовоспалительными препаратами. Исследование на наличие остатков корней.
5 этап
Наложение швов
Накладываются швы, используя саморассасывающиеся материалы.