Удаление зубов мудрости
Удаление зубов мудрости показано, если они растут неправильно, причиняют дискомфорт или поражены кариесом. Техника операции подбирается в зависимости от клинической ситуации, может быть простой и сложной. Удаление безболезненно, обычно достаточно местных анестетиков, но в сложных ситуациях или по желанию пациента может проводиться под наркозом или седацией.
Показания к операции
Третьи моляры бывают:
-
нормально прорезавшимися — занимают правильное положение и задействованы в прикусе;
-
дистопированными — расположены аномально, провоцируют избыточную нагрузку, не контактируют с зубами-антагонистами;
-
ретинированными — не прорезавшимися, на фоне дистопии.
Восьмерки необходимо удалить при:
-
длительном и болезненном прорезывании;
-
дистопии (аномальном расположении) моляра;
-
повреждении соседних единиц под давлением растущей;
-
проблемах прикуса из-за «восьмерки»;
-
глубоком кариозном поражении;
-
пульпите;
-
воспалении окружающих слизистых и костных тканей.
Когда не стоит удалять зубы мудрости
Поскольку зубы мудрости считаются рудиментами, многие люди стремятся удалить их вскоре после прорезывания. Существует мнение, что они быстро портятся, провоцируют искривление ряда.
На самом деле избавляться от «восьмерок» с профилактической целью нет необходимости.
При правильном уходе они функционируют наравне с остальными зубами. Если вызывают умеренный дискомфорт при прорезывании, расположены вертикально, полностью вышли из десны и не повреждают соседние единицы, операцию проводить не нужно.
Экстракцию не проводят при:
-
активном воспалении пульпы, десны, мягких тканей;
-
правильном положении, удовлетворительном доступе для лечения;
-
отсутствии 1 и 2 моляров.
Цена
Стоимость удаления восьмерок зависит от техники. Сложная почти в два раза дороже простой.
В стоимость удаления включены:
-
консультация;
-
операция;
-
наложение швов при сложном методе;
-
лечебная повязка с лекарственными препаратами;
-
обучение правилам ухода;
-
контрольный осмотр.
Вопросы пациентов
Больно ли удалять восьмерки?
Операция проводится под анестезией и в преимуществе случаев не сопровождается болезненными ощущениями. Дискомфорт может быть вызван длительным воспалением или слабой восприимчивостью к анестетикам. Болезненные ощущения возникают после прекращения действия анестезии. Допускается применение обезболивающих средств, назначенных врачом.
Какие могут быть последствия операции?
После экстракции третьего моляра риск осложнений составляет около 15%.
Самые распространенные из них:
-
кровотечение (обильное выделение крови спустя 3-4 часа);
-
травма нерва (проявляется онемением части лица);
-
альвеолит (воспаление лунки);
-
аллергия на лекарственный препарат (сыпь, отек, зуд).
С признаками осложнений следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Что нужно делать, чтобы заживление прошло быстро и без осложнений?
Полные рекомендации вы получите от врача-хирурга, проводившего операцию. Также он назначит необходимые лекарственные препараты.
Стандартные правила:
-
через 20 минут после операции необходимо удалить ватный тампон;
-
пить разрешается только чистую воду комнатной температуры;
-
через 3 часа можно есть (исключить горячую, холодную, острую, крошащуюся пищу);
-
вечернюю чистку зубов в день удаления нужно пропустить;
-
утром гигиеническая обработка проводится в привычном порядке, но действия щеткой должны быть осторожными;
-
необходимо принимать лекарственные препараты в назначенной врачом дозе.
Можно ли не удалять зубы мудрости?
Здоровый, полностью прорезавшийся и вертикально стоящий третий моляр не нужно удалять. Качественная гигиена ротовой полости, а также профилактические осмотры у стоматолога обеспечат его здоровье на долгие годы.
В случаях показаний к удалению, операцию необходимо провести во избежание осложнений:
-
Дистопированные единицы повреждают 2-е моляры, провоцируют смещения ряда, скученность, что ведет к быстрому износу эмали и дефектам прикуса.
-
Ретинированные единицы окружены фолликулом, который исчезает при нормальном прорезывании. Оставшийся в кости фолликул может спровоцировать образование кисты или опухоли.
-
Кариес на зубах мудрости ведет к пульпиту, а также мигрирует на соседние семерки.
Техники и этапы удаления
Простая техника применяется при обычном расположении восьмерок, ничем не отличается от удаления других зубов. К сложной прибегают при переплетении корней, для дистопированных, ретинированных, разрушенных кариесом единиц.
-
Этап 1
Диагностика
Врач проводит осмотр, делает рентгеновский снимок, оценивает состояние пациента, аллергочувствительность, подбирает анестетик. При воспалительных изменениях перед операцией пациенту назначают медикаментозную терапию.
-
Этап 2
Обезболивание
Чаще проводится инфильтрационная анестезия, время ожидания — 6-8 минут. Если операция проводится под наркозом или седацией, пациенту вводятся препараты, погружающие в сон.
-
Этап 3
Удаление
При простой операции врач расшатывает единицу, удаляет с помощью щипцов. При сложной формирует доступ к зубу путем разреза десны, при необходимости разделяет его на части, затем удаляет каждую из них.
-
Этап 4
Обработка лунки
Стоматолог закладывает в лунку ватный тампон с лекарственным препаратом. При сложной технике при необходимости закладывает костный материал, устанавливает мембрану, ушивает рану.
-
Этап 5
Рекомендации
Хирург дает рекомендации относительно гигиены ротовой полости в период заживления. Их следует выполнять неукоснительно.
-
Этап 6
Контроль
Повторный осмотр чаще всего проводится при сложном удалении. Пациент приходит на прием через 3-4 дня для контроля заживления и раннего выявления осложнений.