Ортопантомограмма 

Ортопантомограмма (ОПТГ) — обзорный панорамный снимок зубов в одной плоскости. С его помощью проводится оценка состояния зубов верхней и нижней челюсти, а также мягких и костных тканей. Также обследование позволяет своевременно выявить скрытые воспалительные и дистрофические изменения в зубочелюстном аппарате. Проводится перед терапевтическим, ортодонтическим лечением, протезированием и имплантацией.

 

 

Назначение метода

В результате ортопантомографии врач получает панорамный снимок челюстей пациента. На изображении отражается состояние мягких и твердых тканей, зубов, а также придаточных пазух. Цифровые методики обеспечивают высокую точность снимков.

 

Используя ОПТГ врач проводит комплексную диагностику, выявляет даже скрытые проблемы (такие как внутренние кариозные полости, кисты), а затем составляет поэтапный план лечения. По результатам диагностики выявляют противопоказания к хирургическим вмешательствам, а также планируют действия хирурга во время операции.

 

 

Когда необходима диагностика ОПТГ

• Планирование имплантации (для визуализации костной ткани, оценки ее объема и плотности);
• контроль результатов лечения корней;
• подготовка к установке брекет-систем;
• планирование любых хирургических вмешательств в челюстно-лицевом отделе;
• подозрения на новообразования;
• контроль развития зубочелюстной системы у детей и подростков;
• подозрения на воспаление костей;
• диагностика пародонтоза;
• подготовка к удалению «сложных» зубов.

 

 

Что показывает

• Состояние зубов (в том числе кариозные полости) и мягких тканей;
• глубину десневых карманов при пародонтозе;
• параметры костей — плотность, объем;
• последствия травм (переломы, трещины);
• патологии корней;
• новообразования (кисты, гранулемы, опухоли);
• абсцессы;
• состояние височно-нижнечелюстного сустава;
• признаки воспалительных изменений.

 

 

Насколько вредно исследование

Процедура не опасна для здоровья. Дозы облучения минимальные.

Это позволяет проводить диагностику взрослым, пожилым и детям старше 5 лет. Беременным женщинам ортопантомограмму назначают при необходимости, со второго триместра.

 

Процедуру можно проходить до 2 раз в месяц.

 

 

Чем ОПТГ отличается от КТ

• Ортопантомограмма позволяет комплексно изучить клиническую ситуацию и составить план лечения. Подготовка снижает риск осложнений и упрощает реабилитацию. Но это плоский двухмерный снимок — общий рентген-снимок всех зубов. Позволяет оценивать костную ткань только по высоте, лишая возможности анализа ширины, что является обязательным этапом планирования имплантации и костной пластики. Поэтому ОПТГ проводится для получения общей визуализации состояния челюстной системы.

 

• Компьютерная томография (КТ) — это трехмерное исследование. Принцип — в послойном сканировании челюстных костей с выводом 3D изображения на компьютерный монитор. Это позволяет исследовать анатомические структуры челюсти под любым углом и на всей глубине. Проекционные искажения устранены, лучевая нагрузка конусно-лучевой томографии сопоставима с ортопантомографией.

 

• ОПТГ и КТ — дополняющие друг друга методы. Целесообразность вида диагностики определяется исходя из клинической ситуации. Перед имплантацией проводятся оба исследования. Вместе они дают полную картину как для имплантолога (оценивает состояние костной ткани), так и для ортопеда (рассчитывает ортопедические конструкции при протезировании на имплантатах).

 

Как проводится

• Шаг 1

  Пациент снимает с себя все металлические предметы (сережки, очки, пирсинг)

• Шаг 2

  Если отсутствуют зубы, на их место устанавливаются ватные шарики

• Шаг 3

  Пациент становится внутрь аппарата, прижимается грудной клеткой к перегородке

• Шаг 4

  Рентгенолог передвигает к лицу обследуемого специальную рамку, пациент зажимает зубами пластиковую трубку

• Шаг 5

  Врач дает указание не двигаться, включает аппарат. Сканирование длится около 30 секунд

 

 

Преимущества и недостатки

Плюсы

• Готовность результатов через 5-10 минут
• Безболезненность
• Достаточная информативность для определенных видов лечения
• Возможность распечатки снимков или передачи на цифровой носитель
• Безопасность

Минусы

• Двухмерное исследование — не позволяет оценить ширину костной ткани
• Искажение размеров челюстных структур до 25%
• Недостаточная информативность при сложном анатомическом строении